既往极少的年轻人锁住骨脚踝不依激进用药。然而,近来有研究成果见到双开刀可必需用药锁住核心成员西北侧反转功能性的短缩脚踝,术后病患者满意度较低,新功能完全恢复好。基于锁住骨脚踝的一系列研究成果见到,现在已有不少年轻人的锁住核心成员西北侧反转功能性脚踝采用切开复位内比较简单术用药,其优于激进用药。然而,有研究成果见到非双开刀方法用药锁住核心成员西北侧反转功能性脚踝, 2 年的随访结果显示并未见脚踝不脊椎以及患侧和健测间的活动和肌力无轻微差异。
加拿大费城私立大学法学院人类学家的研究成果表明,年轻人锁住核心成员西北侧反转标准型脚踝激进用药后,脚踝短缩并不制约和参与体育活动,评论近期发布在 Injury 上。
研究成果通过 PACS 系统得来 2007 年到 2012 年在该院不依激进用药的 22 举例 10 - 17 岁间时有发生锁住核心成员西北侧反转功能性脚踝病患者,不伴有同侧上肢烧伤。锁住骨脚踝短缩素质在负伤时或负伤后 4 周内的标准锁住骨 X 线平片(前后位和 45° 头位)上精确测量(左图 1)。
左图 1 标准锁住骨明德片所示精确测量锁住骨大小(黑线)、跨度、短缩素质(白线)和反转素质(黄线)
激进用药包括单纯的绷带包扎比较简单,2 - 4 周的非负重,1 - 3 月后逐渐回归青年运动。如果病患者所需参与剧烈身体对抗青年运动和大量的「无论如何青年运动」,则要必先根据某类资料检验脚踝脊椎情况和临床症状。
检验指标包括:Nottingham 锁住骨脚踝新功能总分(NCS)和 Constant 肩关节新功能总分,可用检验病患者的客观性和事实新功能完全恢复情况,还有一份调查问卷可用评价常青年运动的病患者。
研究成果结果显示,功能性别、负伤年龄组、脚踝时间、X 线上相对和绝对反转一段距离以及军事优势双手等因素与病患者的客观性和事实新功能完全恢复无轻微关系。有 5 举例病患者(23%)对肩关节的外观设计不满意,其 NCS 总分也较低。22 名研究成果对象记事 11 名每年参与「双手臂无论如何青年运动」至少 6 个月,但是这组病患者中的客观性和事实新功能总分无大幅提高。
锁住骨西北侧反转功能性脚踝不依双开刀用药的不错,可能是充分利用于脚踝不脊椎风险的降低。然而,年轻人脚踝后时有发生脚踝不脊椎的机率很低,双开刀用药比激进用药的军事优势就不再轻微了。
总而言之,年轻人锁住骨西北侧反转标准型脚踝,激进用药不制约新功能和参与体育活动。尽管对年轻人锁住骨西北侧反转脚踝,亦有双开刀用药者,但现在并未证实,谁真正通过双开刀充分利用。
临床医生的决策者,牵涉到病患者和家庭的福祉。年轻人作为身心都在生长发育的群体,亦是第三世界的预见。正如 年轻人特发功能性脊柱侧弯 那样,有一点医者论述与反思。
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编辑: 王妍相关新闻
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