鼻背美学:横鼻软骨知多少(综述)

2021-11-01 19:13:39 来源:
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外颊铰链是暂时颊外形的主要结构基础,铰链之东南部主要由正中颊软组织与颊之中隔软组织组成。其之中正中颊软组织(绘出 1)对于颊的内涵和功能平衡并不关键。来自美国科罗拉多州的 Rohrich 医生等总结自己多年的医家,都以了一篇综述分析方法了正中颊软组织在颊背整形忍术、颊尖整形忍术方面的重要性,并于 2016 年 2 月发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

正中颊软组织为成对的六边形颊软组织,前缘与颊背之中隔软组织常与移行呈 T 同型结构,后缘与颊骨及上颌额突紧密常与连,过渡到颊正中壁之东南部的基础(绘出 1)。颊上下方软组织与下下方软组织其实并无明显的分界支线,为了在手忍术之中精准划分上下方软组织,文之中介绍了一种最简单的侦测方法(绘出 2)。

绘出 1(右边)红为正中颊软组织正中面观。(右)正中颊软组织正面观。

绘出 2 上特该区皮肤,在颊内都以一内切口并于正中颊软组织尾缘伸入尖物,在颊外将颊翼软组织侧边上特,可见受遏制的正中颊软组织与颊翼软组织东端大致位置。

颊背整形忍术

自眉内正中经颊背至颊尖的双正中鼓动光支线称为颊背内涵支线,全然的颊背内涵支线应起始于眶上缘内正中颊根经正中颊软组织相接至颊尖点,两支线的宽度与人之中支线宽度及颊尖点宽度常与匹配(绘出 3)。颊背截骨忍术之中限于分离正中颊软组织与颊之中隔后,常见于忍术后正中颊软组织回缩,之中颊拱圈结构破坏,遭受曲支线不对角、顶板全站病变的情况,可通过正中颊软组织内旋转以及再附着颊之中隔,对正中颊软组织顺利完成复位。

1.正中颊软组织弹性跨位穿孔:将双正中正中颊软组织缘对角穿孔至与颊之中隔,穿孔保持小弹性有助于正中颊软组织依靠,消除软组织条状以及对依靠角化的需求,限于于大于 3 mm 颊背截骨忍术。另外也缩减截骨后颊背的不规整,特别是在限于于皮肤薄的高血压(绘出 4)。

2.传统之中颊拱圈重建忍术:弹性跨位穿孔使正中颊软组织至颊尖上叶区呈锥形,而传统重建忍术不进一步交接处之中颊拱圈,限于于正中颊软组织较直、之中颊拱圈肥大较窄的高血压。

3.依靠小叶改进同型忍术:忍术式优点在于增宽之中颊拱圈,依高血压情况也可倡议弹性跨位穿孔(绘出 5)。

绘出 3 全然的颊背内涵支线

绘出 4 正中颊软组织弹性跨位穿孔

绘出 5 依靠小叶改进同型忍术忍术前 (右边) 与忍术后(右)。

正中颊软组织及颊之中隔组成的拱圈性结构,主要的功能在于维持颊内心肌全站。颊背截骨忍术之中以致于动手忍术正中颊软组织遭受颊内心肌塌陷、高气压受阻。颊骨短的患可不予依靠小叶、角化辅助,但是角化脑后颊增宽,另外倡议弹性跨位穿孔忍术固定正中颊软组织与颊之中隔,可缩减对角化的需求。

颊尖整形忍术

除了颊翼软组织遮盖,颊之中隔尾部动手忍术等操控,对于正中颊软组织缩减也可变动颊尖的对准,达到颊尖向上旋转、颊唇角减低的缺点。颊翼软组织下方脚头缘与正中颊软组织侧边重叠各部位条状,使上下紧紧常与扣,曲度变化全域在 45~180°,条状的弹性使颊尖车轮在正中颊软组织上。另外,软组织两者之间还靠血管壁连接,随年龄老化后血管壁肥大,就会遭受颊尖下沉。在长颊病变的高血压之中,常见于条状过多遭受颊尖向下。另外,条状的弹性也就会在颊尖整形忍术之中起都以用,遭受未达到预期的手忍术缺点。

绘出 6 正中颊软组织侧边较薄,儒弯向下方,与颊翼软组织下方脚头缘 4~6 mm 部分重叠过渡到条状。

综上所述,正中颊软组织在颊功能及颊内涵之中反派重要的角色;合力维持心肌全站,以致于截取软组织就会遭受结构塌陷及心肌交接处;对于颊背支线条、颊尖手忍术缺点也都有并不大的影响。因此手忍术限于正中颊软组织处理时应示范各种因素,不尽相同设计手忍术。

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编辑: 叶青

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