电脑导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

临床上对无反转的囊内股骨颈左腿多应用内固定治疗，但近年来有不少信息分析注意到骨颈左腿内固定后会消失股骨颈短缩（FNS）和内翻塌陷。目前，计算机程序遥测技术在临床上的应用日益普遍，不仅可以更大的提升切除的高精度，还可以降低甚至消除内科医生切除水平的不同对信息分析结果的阻碍。为此，以色列学者Yoram A. Weil等顺利进行了一项回顾性队列信息分析，掩蔽计算机程序遥测（computerized nigation，CN）内皮细胞下股骨颈左腿内固定后的股骨颈短缩（FNS）和内翻塌陷的起因情况，该信息分析结果即将发表格在Journal of Orthopaedic Trauma周刊上。

在该信息分析里面，作者将一个外科Ⅰ级创伤里面心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年期间有别于CN治疗的41同上股骨颈左腿症状作为信息分析对象，平外成年65岁（之内，14-91岁）。其里面36同上为非反转手肘，5同上为反转手肘。CN引导下螺铁钉采取倒三角形置入，随后把摄影机数字化反馈导入PACS系统，校准后有别于CAD的软件顺利进行量化。分别详细描述以下匹配：外展力臂短缩尺寸（abductor lever arm shortening）（同义x标量），股骨纵向短缩尺寸（vertical femur shortening）（同义y标量），以及股骨颈短缩合成径向（同义z标量）。其里面15同上症状通过SF-12调查表格评价了其临床。

结果注意到，42同上症状里面有30同上（71%）的x标量（大于5mm）消失了相对来说的短缩，25%的症状有轻微的短缩（大于10mm）。43%的症状y标量消失相对来说短缩，轻微短缩%17%。所有症状里面合成径向（z标量）股骨颈短缩%56%，轻微短缩为22%。但没有一同上症状消失内翻塌陷。另外，有17同上（41%）症状消失螺铁钉拔出（大于5mm），7同上症状术后需要二期（大于6个月）关节置换术。FNS与左腿类型、登位恒星质量、成年、颈干角以及SF-12评级结果外无相对来说的不同性。

该信息分析结果表格明，有别于了CN的股骨颈左腿内固定同样依赖于了较高的股骨颈短缩起因率，这与近期许多古文献报道有别于非遥测方法的结果类似。尽管如此，在作者的信息分析里面却未消失内翻塌陷。此外初步的临床信息提示股骨颈短缩才会阻碍症状的长期生活恒星质量。

三幅1. 计算机程序遥测内皮细胞下空心铁钉固定: 在计算机程序屏幕上一个云端的透视摄影机里面可见切除导引线（guidewires）的放置轨迹。

三幅 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 的软件对非切除外侧颈干角的角度顺利进行计算。

三幅 3. 相比较切除外侧与非切除外侧股骨颈尺寸来计算股骨颈短缩尺寸。

表格1. 股骨颈短缩的信息总结

表格2. 计算机程序遥测内皮细胞下空心铁钉固定的左腿不愈合病同上

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures