【盘点】早先膀胱疾病研究（九）

输大便管是一个储大便器官。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构设计，座落在骨盆内，后来后端口部与大便道相通。输大便管与大便道的交界有毛细血管，可以控制大便液的排出。输大便管为锥棒状形囊圆锥形肌，座落在小骨腹膜的前后端。输大便管癌症是指发生在输大便管表皮上的恶普遍性。是消化；也统；也统最相似于的恶普遍性，也是全身十大相似于之一。占而今消化；也统受精卵；也发病不下的第一位，而在东西方其发病不下仅次于癌症，居第2位。2012年各省市已登记地区输大便管癌症的发病不下为6.61/10万，奇科恶普遍性发病不下的第9位。输大便管癌症可时有发生任何年长，甚至于儿童。其发病不下随年长增长而上升，高发年长50～70岁。年长输大便管癌症发病不下为成年人的3～4倍。2004年WHO《消化；也统；也统及年长受精卵器官病因学和遗传学》之中大便路；也统该病因分类之中输大便管癌症的病因类DF包括输大便管大便路上皮癌症、输大便管上皮巨噬细胞巨噬细胞癌症、输大便管腺癌症，其他罕见的还有输大便管粉红色巨噬细胞癌症、输大便管小巨噬细胞癌症、输大便管类癌症。其之中最相似于的是输大便管大便路上皮癌症，大约占输大便管癌症病征总数的90%以上，多半所说的输大便管癌症指输大便管大便路上皮癌症，既往被称之为输大便管移行巨噬细胞癌症。梅斯医学小编整理了更加进一步输大便管结核病的数据库分析方法十分困难，与大家两兄弟分享学习！

【1】World J Urol：所致于输大便管入口梗阻的长时间或开刀普遍性下大便路病征的钡红外输卵管的耐用普遍性和分析方法

钡红外剜除术（HoLEP）作为一种内窥镜替代方法已夺得最常给予，其耐用普遍性和正确普遍性与经大便道输卵管（TURP）非常。 此外，无论微小或抗凝稳定圆锥形态如何，HoLEP都可以必需进行时。近期，血管壁缺血普遍性（PAE）已被选为增生症的另一种CT病症选择。由于依赖于高层次的迹象，目前为止美国消化；也统外科协则会（AUA）并不不延揽，但欧洲消化；也统外科协则会则会延揽PAE给那些希望再考虑CT病症提案的年长。

更加进一步，有数据库分析方法执法人员审核了钡红外输卵管(HoLEP)用于病症原先血管壁缺血普遍性(PAE)后的长时间或开刀普遍性下大便路病征的耐用普遍性和正确普遍性，还审核了PAE后的该组织病因学巨大变化。

数据库分析方法执法人员根据年长、截肢的该组织的重量和抗凝稳定圆锥形态，将10名准备好进行时PAE后给予HoLEP的病征与准备好不能进行时PAE的HoLEP病征按1：2的百分比进行时也就是说，数据库分析方法执法人员在也就是说时对病征的结果未知。他们还对该组织进行时该组织病因学检查，以找与原先PAE有关的巨大变化。便对病征的人口统计资料数据库分析、白石手术期参数和随访数据库进行时了回顾普遍性来得。

结果推断出，PAE和HoLEP两者之间的之中位一段时间间隔为25个月末[IQR 14.5-37.5]。四支病征的人口统计资料数据库分析相似普遍性具可比普遍性。尽管之前有PAE，术之中的截肢梯形的关系。四支两者之间的手术一段时间、截肢效不下、血红蛋白上升、导大便一段时间和住院一段时间以及败血症的相异在数据库分析上不所致。四支之中都有10%的样本推断出了偶发的癌症。PAE术后的头颅骨推测了周白石愈合的梗塞迹象，表现为致密的粉红色少巨噬细胞肌肉该组织，周白石有上皮巨噬细胞化生。另外，四支两者之间在AUA病征评分、小得多大便流不下、排大便后残存大便量以及3个月末和6个月末随访时的PSA全面普遍性不能数据库分析上的明显相异。

综上所述，PAE后术之中的截肢梯形的关系。抢救普遍性HoLEP在PAE后是必需和有效的，并只能产生与作为主要手术的HoLEP非常的结果。

【2】BJU Int：该病因表征对pembrolizumab病症的大便道癌症病征结果的负面影响

该病因比如说在大便路上皮癌症（UC）之中从未有了很差的认识，并具举足轻重的治疗、结节病和病症内涵。最相似于的UC（VUC）该病因比如说是上皮巨噬细胞巨噬细胞比如说，有大约20%的中晚期UC存在此相似普遍性，其次是膨大相似普遍性，在16%至18%的中晚期UC之中存在。具上皮巨噬细胞其发展的UC是一种更加具侵略普遍性的类DF，多半是由于伴随有较高等级的UC；与PUC相来得，治疗时阶段较晚。另外，较普遍的比如说，如畸形DF和浆巨噬细胞DF比如说，其结节病最输。

更加进一步，有数据库分析方法执法人员审核了该病因表征对耐疗程的大便路上皮癌症（UC）病征生存期和对pembrolizumab病症加成的负面影响。

数据库分析方法执法人员回顾了755名给予pembrolizumab病症的中晚期UC病征的诊疗记录。病征分为；也UC（PUC）和各表征棒状，并可用偏好得分也就是说（PSM）来得了各组两者之间的最佳总加成（BOR）和总生存期（OS）。

结果推断出，总的来说，147名（19.5%）病征存在该病因表征UC（VUC）。在PSM便，VUC和PUC病征的客观加成不下（ORR，24.5% vs 17.3%，p=0.098）和结核病控制不下（DCR，36.7% vs 30.2%，p=0.195）之外不能明显相异。此外，VUC与PUC相来得，其死亡可能会相似（HR，0.90；95%CI，0.68至1.20；p=0.482）。上皮巨噬细胞VUC是队奇科之中最相似于的表征棒状，与PUC或非上皮巨噬细胞VUC相来得，其ORR、DCR和OS非常。与PUC病征相来得，畸形圆锥形VUC病征（n=19）的ORR（36.8%，p=0.031）、DCR（52.6%，p=0.032）和OS（HR 0.37；95%CI 0.15至 0.90；p=0.023）所致更加好。

综上所述，表征该病因的存在只不过并不负面影响疗程耐药UC病征可用pembrolizumab后的BOR或OS。与PUC相来得，畸形DFUC病征夺得了良好的加成和生存不下。

【3】BJU Int：Hunner病因间质普遍性输大便管炎/输大便管疼痛遗传普遍性的细菌菌种集合数据库分析方法

在治疗为间质普遍性输大便管炎/输大便管疼痛遗传普遍性（IC/BPS）的病征之中，存在Hunner病因（HL）的病征大约占10-20%。更加进一步，有数据库分析方法执法人员对与Hunner病因间质普遍性输大便管炎/输大便管疼痛遗传普遍性（HL IC/BPS）相关的消化；也统菌种集合进行时了首次全面审核。尽管从前不能推断出IC/BPS特有的菌种类DF，但HL IC/BPS作为IC/BPS的一个水肿亚DF，被并不认为最也许与特定的细菌种类或菌种方式而有关。

数据库分析方法执法人员可用泛细菌外延临床级分子治疗Pacific Biosciences全长16S基因测序提案、信息学管道和数据库库方法，实地调查了HL IC/BPS病征与年长和普遍性别也就是说的无HL的IC/BPS病征（非HL IC/BPS）的之中段大便液头颅骨的细菌菌种集合情形。他们描述了不同鸟类的存在、轻元素和自然情形，以及HL和非HL IC/BPS受测者两者之间的普遍性别相异。

数据库分析方法包括了来自一个之中心地带的合共59名IC/BPS受测者（29名HL，30名非HL；43名成年人，16名年长），并只能来得之中段大便液头颅骨之中的菌种集合。经过Bonferroni优化的多重来得推断出，HL和非HL两者之间的鸟类轻元素（12种）不能所致相异。同样，成年人HL和非HL受测者两者之间的9个其发展鸟类在经过相似的数据库分析校对后也不能所致相异。然而，4个鸟类轻元素（在校对前相符的10个鸟类相异之中）在年长HL和非HL受测者两者之间存在所致相异，包括Negativicoccus succinivorans；Porphyromonas somerae；Mobiluncus curtisii和Corynebacterium renale。Shannon自然量化推测HL年长的自然所致高于HL成年人（P=0.045），但HL和非HL受测者两者之间不能所致的自然相异。

综上所述，他们无法相符一个从新颖的致病普遍性大便液菌种集合来区别于所有HL和所有非HL IC/BPS。年长特有的相异不太可能来自于远离输大便管的定殖/细菌感染。数据库分析方法执法人员也无法证明细菌在HL IC/BPS病征之中发挥了举足轻重作用。

【4】Eur Urol Focus：Siglec-6可作为输大便管癌症病征从新的潜在病原棒状若有

输大便管癌症（BCa）是一种移动普遍性流行的结核病，与大量的患病不下、死亡不下和每位病症的花掉有关。尽管疫苗接种（BCG）治疗法是病症非肌层浸润普遍性输大便管癌症的金常规，但这种治疗法因其明显的副作用而受到限制，25%的病征因耐受普遍性输和病症惨败而服用。

在越来越多的调节病原棒状的抑制普遍性蛋白家族之中，与唾液酸混合的内含大肠杆菌外延的核蛋白（Siglecs）近期被选为辨认巨噬细胞表面唾液酸配棒状的病原棒状调节蛋白。然而，它们在输大便管癌症（BCa）的病原棒状调节之中的作用始终未知。

更加进一步，有数据库分析方法执法人员在输大便管非和巨噬细胞；也之中相符了八个Siglec配棒状（SLs）。数据库分析方法推断出，在输大便管巨噬细胞；也之中，S2L、S3L和S6L不能传达，很少有输大便管巨噬细胞；也传达S5L和S14L。与之相反，S7L和S10L在所有的输大便管巨噬细胞；也之外降至。数据库分析方法执法人员推断出非巨噬细胞；也在S9L的传达全面普遍性与巨噬细胞；也存在相异，即输大便管巨噬细胞；也移动普遍性传达。值得注意的是，S5L、S6L和S14L的传达在疫苗接种（BCG）细菌感染后则会上升。此外，他们还分析方法了肥胖这些年来和BCa病征的T巨噬细胞之中Siglecs的传达。结果推断出，循环T巨噬细胞只传达Siglec-6，而Siglec-6在非肌层浸润普遍性BCa病征之中传达降至。此外，疫苗接种病症只能诱导大便液之中的CD8+T巨噬细胞摄入传达Siglec-6。活棒状功能普遍性实验表明，Siglecs不太可能则会降低效应CD8+T巨噬细胞的巨噬细胞毒普遍精神分裂症普遍性。最后，对两个BCa数据库集（The Cancer Genome Atlas 和 UROMOL队奇科）的分析方法推测，Siglec-6与十分困难和不良生存不下有关。

综上所述，Siglec-6不太可能是病症BCa的一个从新靶点。他们实地调查了输大便管癌症病征之中Siglecs（一种病原棒状调节蛋白家族全棒状成员）的传达。Siglec-6在非肌层浸润普遍性输大便管癌症病征的循环和大便液T巨噬细胞上的传达上升。Siglec-6与输大便管癌症病征的低生存不下有关，并不太可能引致输大便管癌症开刀。

【5】Eur Urol Focus：输大便管癌症之中机器人借助于与开放式输大便管癌症根治术的来得

开放式根治普遍性输大便管输卵管（ORC）是肌层浸润普遍性输大便管癌症的常规病症方法，但机器人借助于根治普遍性输大便管输卵管（RARC）在实践之中的广泛应用越来越多。近期的一项数据库分析方法推测，RARC引致的所致败血症略少，但主要败血症略多，但这种相异不能数据库分析明显内涵。在次要结果之中推断出了一些利于RARC或ORC的相异。数据库分析方法执法人员预计RARC的可用在预见几年则会上升，从而促成了关于RARC是不是更加工商业的争论。

更加进一步，有数据库分析方法执法人员审核了RARC与ORC在输大便管癌症病症之中的工商业普遍性情形。

该项工商业审核是与一项前瞻普遍性的多之中心地带正确普遍性来得数据库分析方法同时进行时的。数据库分析方法执法人员纳入了来自19家荷兰医院的348名输大便管癌症病征（ORC，n=168；RARC，n=180）。在1年内，数据库分析方法执法人员从诊疗和观念的并不一定审核了每个质量优化生命年（QALY）的渐进成本。

结果推测，每位病征的平之外诊疗费为：ORC为17141卢比（95%置信区间[CI]为15791-18720卢比），RARC为21266卢比（95% CI为19163-23650卢比）。每位病征的平之外观念成本：ORC为18926卢比（95% CI为17431-22642卢比），RARC为24896卢比（95%CI为21925-31888卢比）。平之外而言，RARC病征夺得了0.79个QALYs（95%CI 0.74-0.85），而ORC病征夺得了0.81个QALYs（95%CI 0.77-0.85），平之外QALY相异为-0.02（95%CI -0.05 至 0.02）。可用8万卢比的成本实效值，从诊疗和观念并不一定，RARC分别在0.6%和0.2%的重复之中具工商业普遍性普遍性。

综上所述，RARC在QALYs全面普遍性不能推测出优越普遍性，但比ORC更加昂贵。因此，与ORC相来得，RARC只不过并不昂贵。