AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所需要洞察的一切

美国当地一段时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的神经外科学妖术性盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于首度髋关节置换你所所需了解到的一切」回顾会场，伊利诺伊州夏洛特关节之教育中心的几位医学专家就髋关节置换过程之中几个开端的常见争议提出了自己的见解。

首先是 Mason 研究员为大家解法髋关节置换之中开端的世纪难题：治疗入路的考虑-后外侧入路，前外入路还是如此一来前入路？三种入路的优缺点归纳如下：

Mason 研究员将其多年经验回顾为：

（1）没有一种「一统江湖」的妖术式，需充分考虑病患的具体情况；

（2）理解各种妖术式指征的局限；

（3）在学习和授课之中各种妖术式需平稳过渡；

（4）考虑最拿手的妖术式，不要为了变动而变动。

随后是 Beneveni 研究员回顾了髋关节置换妖术之中臼杯摆放的四个关键点：

（1）置于矢状位，不能内旋也不能外展；

（2）髋臼斜韧带对臼杯M-号的考虑和髋关节之教育中心的相符至关重要；

（3）妖术之中 X 终点站推断外展角需＜45°，目标比较好为 35°；

（4）股穿孔头截取下来后测量直径，选用大 4 mm 直径的臼杯；

图为摆放臼杯治疗之中显露妖术野各器械的地理分布：

第三个每一集，Dalury 研究员为中心着「股穿孔钩的考虑：穿孔建筑材料M- vs 非穿孔建筑材料M-」从多个所在位置比起了两者的优劣：

他认为穿孔建筑材料M-和非穿孔建筑材料M-的股穿孔钩都是全髋关节置换的有效考虑，穿孔建筑材料M-许多现代灵活多变，价格相比之下低价，但不利于装修，在长期随访之中效用稍逊于非穿孔建筑材料M-；非穿孔建筑材料M-比如说更持久，与此同时增加了妖术后股穿孔穿孔折后果和病患费的支出。现在美国主要用到非穿孔建筑材料M-，主要还是看重其治疗相比之下最简单，持久，仅指生物学M-比如说，便于后期装修，治疗医师不所需涉及穿孔建筑材料的核心技妖术和培训。

再次，Griffin 研究员引介了「髋关节置换硬质工艺的考虑」：

现在常用的包括锆对较低亚胺聚苯乙烯，工艺对较低亚胺聚苯乙烯，工艺对工艺，锆对锆，锆对聚苯乙烯等。

比如说许多现代考虑大头可以获较较低稳定性，但是相应的硬质就会变薄，易于磨损，在考虑硬质工艺时既要直接影响各种工艺的特点，而且还要受限于这对矛盾。总的来说，低市场需求：锆对较低亚胺聚苯乙烯；之中等市场需求：工艺对较低亚胺聚苯乙烯；较低市场需求：工艺对工艺；较低脱位后果：大头或者聚苯乙烯对锆（所需小杯的但会）。

本次论题着眼基础，落在实处，听再多几位医学专家的见解后，相信大家心之中的很多好奇都迎刃而解，有助于关节外科医师结合自身情况和病患健康状况，制定和考虑不太可能的治疗方式和许多现代，帮助病患早日走到哮喘的困扰。

全彩本文笔记和 parparosky 合影

本文笔记邓桢翰博士，之中南大学湘雅医院神经外科关节外科在读药理学博士，现为美国德州大学圣迭戈科学健康之教育中心 UThealth 神经外科研究所 Visiting Scientist。

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