产前超声：泪囊膨出与鼻泪管肾脏

引言

所产在此之前超声定期检查时，偶尔可在早所产腹部一处发现类圆锥形腺体性回波。若仔细观察，可发现有些腺体性回波设在内眦处，但也有的设在腹部内上方鼻部两侧。这些腺体性回波到底是什么呢？

腹部一处病理学家

正所谓「工欲善其事, 必先利其器」，若要准确解释这些病变，首先得探究腹部一处的病理学家。

布示为腹部一处病理学家

再三大家提醒布中「愁腺」、「愁腺体」、「愁小管」、「愁统领」和「鼻愁管」的前方。预估如果不是看布，才会有很多人对这些正常病理学家构件都有混淆，更不用细说「愁腺出血」、「愁腺体出血」和「鼻愁管出血」这些病变了。

先天性愁腺体出血

早所产发育过程中，愁管要到 32 周以后才腔化完全。若腔化不完全，或愁管内的极薄消化道阻塞愁管，就可呈现出愁腺体膨出，也称之为愁管阻塞出血或愁腺体出血。

约 30% 的早所产可出现此种体现，但 91% 的可在出生地后 6 同年内渐进不复存在。

声像布体现：双在此之前额下部腺体性包块，大小约数毫米多达，一般 7～13 mm，边境线清晰，壁较柔软，内透声好。出血不挤压眼进球。CDFI：无回波的区周边未探及彩色血流接收器。

先天性鼻愁管出血

先天性鼻愁管出血是由于鼻愁管远端阻塞所呈现出的出血，常方知的是有数 Hasnei 瓣外的一层黏膜阻断静脉，引起鼻愁管腺体性扩张，导致出血呈现出。

声像布体现：双在此之前额鼻侧上方腺体性包块，边境线清晰，壁较柔软，内透声好，CDFI：无回波的区周边未探及彩色血流接收器。

识别诊断

早所产腹部一处发现的腺体性肿块主要包括有愁腺体出血、鼻愁管出血、愁腺出血三种，识别主要是根据出血前方：

1. 愁腺体出血：设在在此之前额下部，内眦肺脏，前方较鼻愁管出血高。

2. 鼻愁管出血：设在在此之前额鼻侧上方，前方较低。

3. 愁腺出血：设在在此之前额外上方（早所产期愁腺出血目在此之前尚未方知古文献报道）。

HRS

先天性愁腺体出血鼻和愁管出血均临床HRS较好，部分可宫内或出生地后自行不复存在。

开端确诊分享

确诊 1：愁腺体出血（由大黄园圃申请应用程序「I love 大黄」缺少）

病征怀孕 26＋周，首次来我院行所产在此之前超声定期检查。定期检查中发现早所产左眼进球可方知，左眼与鼻骨两者之间各方知一小腺体性暗的区，设在左眼技术水平稍上方平面。如下布示：

布 1～5 分别看出早所产左眼（E）及一处腺体性肿块（箭头）

确诊 2：愁腺体膨出（由大黄园圃申请应用程序「libra12345」缺少）

病征怀孕 23 周时早所产筛查左眼进球切面未方知明显异常，怀孕 32 周常规超声定期检查发现如下体现：

布 1 看出早所产双侧腹部下部腺体性包括，符合愁腺体出血体现

确诊 3：鼻愁管出血（（由大黄园圃申请应用程序「MLT-医生」缺少）

布 1～3 看出左眼内上方的腺体性包括，符合鼻愁管出血体现

确诊 4：鼻愁管出血（由大黄园圃申请应用程序「cxxq」缺少）

布 1～3 看出左眼内上方的腺体性包括，符合鼻愁管出血体现

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