JAMA Surg：腹腔内温热化疗可提高腹膜假黏液瘤症状术后生存率

2022-01-31 01:55:06 来源:

腹膜假囊状肿（PMP）是暴发在胸腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶官能囊状官能，发病率较多于，主要表现为腹围进行官能降低伴腹胀，手术化疗为主，很多于重新分配，但不足以治愈、更易开刀，开刀者预后不佳。胸腔内清凉化疗（HIPEC）在控制胃癌术后胸腔内游离细胞膜播散方面有一定特性。全因学术研究人员深入研究了HIPEC对腹膜假官能黏液肿病患者预后的影响。学术研究分析了PSOGI队列数据，包含1924可有输卵管囊状囊肿官能PMP病患者，病患者在细胞膜减灭术（CRS）基础上，随机遵从HIPEC化疗或对照， HIPEC组化疗可行性包含奥沙利钴-氟尿嘧啶-亚抗坏血酸、顺钴-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利钴。学术研究的主要西端包含总成功率、严重肺炎、二次手术以及30天和90天平均寿命。 1924名病患者参与学术研究，其中男官能分之二51.8%，比率56岁，376名病患者仅遵从CRS化疗，1548名病患者遵从CRS-HIPEC联合化疗。仅遵从CRS化疗病患者的比率小得多（比率：60 vs 54岁），淋巴结受累较多于（14可有[3.7%] vs 119可有[7.7%]），之前遵从过术前全身化疗的比重较高（198可有[52.7%]vs 529可有[34.2%]），组织学分类离地的比重较高（179 可有[47.6%]vs492 可有[31.8%]）。除丝裂霉素化疗可行性外，HIPEC才会降低手术危险性，但术后肺炎危险性更高（HR=1.99）。在所有亚群中，HIPEC化疗后的基本上存活率很大提高（校正有可能比[HRs]，0.60-0.68）。CRS-HIPEC组5年加权总成功率分别为57.8%，而CRS单独化疗组为46.2%（加权HR：0.65），其中HIPEC可行性采用奥沙利钴-氟尿嘧啶-亚抗坏血酸（HR：0.42）和顺钴-丝裂霉素可行性（HR：0.57）的特性最为很大。学术研究相信，对于腹膜假囊状肿病患者，在细胞膜减灭术后进行胸腔内清凉化疗可很大提高病患者成功率。原始来历： Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27， 2021.