JAMA Surg:腹腔内温热化疗可提高腹膜假黏液瘤症状术后生存率

2022-01-31 01:55:06 来源:
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腹膜假囊状肿(PMP)是暴发在胸腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶官能囊状官能,发病率较多于,主要表现为腹围进行官能降低伴腹胀,手术化疗为主,很多于重新分配,但不足以治愈、更易开刀,开刀者预后不佳。胸腔内清凉化疗(HIPEC)在控制胃癌术后胸腔内游离细胞膜播散方面有一定特性。全因学术研究人员深入研究了HIPEC对腹膜假官能黏液肿病患者预后的影响。 学术研究分析了PSOGI队列数据,包含1924可有输卵管囊状囊肿官能PMP病患者,病患者在细胞膜减灭术(CRS)基础上,随机遵从HIPEC化疗或对照, HIPEC组化疗可行性包含奥沙利钴-氟尿嘧啶-亚抗坏血酸、顺钴-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利钴。学术研究的主要西端包含总成功率、严重肺炎、二次手术以及30天和90天平均寿命。 1924名病患者参与学术研究,其中男官能分之二51.8%,比率56岁,376名病患者仅遵从CRS化疗,1548名病患者遵从CRS-HIPEC联合化疗。仅遵从CRS化疗病患者的比率小得多(比率:60 vs 54岁),淋巴结受累较多于(14可有[3.7%] vs 119可有[7.7%]),之前遵从过术前全身化疗的比重较高(198可有[52.7%]vs 529可有[34.2%]),组织学分类离地的比重较高(179 可有[47.6%]vs492 可有[31.8%])。除丝裂霉素化疗可行性外,HIPEC才会降低手术危险性,但术后肺炎危险性更高(HR=1.99)。在所有亚群中,HIPEC化疗后的基本上存活率很大提高(校正有可能比[HRs],0.60-0.68)。CRS-HIPEC组5年加权总成功率分别为57.8%,而CRS单独化疗组为46.2%(加权HR:0.65),其中HIPEC可行性采用奥沙利钴-氟尿嘧啶-亚抗坏血酸(HR:0.42)和顺钴-丝裂霉素可行性(HR:0.57)的特性最为很大。 学术研究相信,对于腹膜假囊状肿病患者,在细胞膜减灭术后进行胸腔内清凉化疗可很大提高病患者成功率。 原始来历: Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27, 2021.
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