Eur Radiol:对于低高风险局灶性癌，MRI上哪些征象提示进展呢？

有些癌症皮下处在成果低高风险时，直接开刀太不值当的，不开刀吧又太不放心！那对于这样的癌症，我们该拿它暗自呢？

积极检测（AS）是近期局灶持续性低高风险癌症症状被延揽的聘请建议书。AS的目的主要是增加过多病人的同时识别成果，成果以往极难在可治愈持续性时间窗内。

多给定成像显像（mpMRI）安全检查现被作为AS建议书中会必不可少的一以外。然而，随访观察主要基于协同特异淋巴细胞（PSA）、大写字母小肠安全检查和便分阶段组织学等临床综合信息。该建议书中会有创持续性的组织学方式使得以外症状对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创持续性对有创持续性审核方式带有一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访建议书中会的角色愈来愈重要。不过，对评价外科上成果征象的一致持续性却较差。那么，找到一种带有可靠持续性的mpMRI审核建议书的呼声愈来愈高。

近日，Eur Radiol上出版的一篇原是MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的研究成果通过建起遵从积极监测（AS）的癌症（PCa）症状癌症外科第一部审核中会变化（PRECISE）管理系统，清楚PRECISE管理系统提示成果的分析商业价值及其与病理成果的相关持续性。

本研究扩展到2011年至2018此后出席AS研究的295名PCa症状。在AS开始时首先展开水平线多给定成像显像（mpMRI）以备组织学。 两名分别仅有10年和13年经验的泌尿放射科外科医生对随访的mpMRI研究展开了前瞻持续性审核。 在最佳截断值4的数值将症状PRECISE评价可分两组，并计算其灵敏度、抗体、阳持续性分析值和阴持续性分析值。基于协同MRI-US聘请组织学结果来建起ROC圆弧，依靠ROC 圆弧下总长度来评价检验持续性能。依靠Cox回归展开单数据类型归纳审核水平线时临床和mpMRI给定与AS疾病成果的相关持续性。

平面图. PRECISE评价1。PSA为4.53ng/ml的62岁男持续性症状。

平面图. PRECISE评价2。PSA为3.4ng/ml的72岁男持续性症状。

平面图. PRECISE评价4。PSA为3.09ng/ml的66岁男持续性症状。

平面图. PRECISE评价5。PSA为5.1ng/ml的68岁男持续性症状。

平面图. PRECISE评价管理系统在评价处在AS的癌症症状的商业价值

在52个月初的中会位随访中会，该路由表的成果率为13.9％（41/295）。 数值≥4时，Precise评价管理系统显示出分析AS成果的敏感持续性、抗体、PPV和NPV并列0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 全部都是抗体淋巴细胞密度（PSA-D）、李克特皮下评价和皮下个数是成果的水平线分析指标（均p

PRECISE评价一个管理系统审核癌症成果带有良好检验效能，其较高的NPV确实有助于增加AS症状所无需的随访组织学周内。

许多现代出处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0