处理压疮不能用碘伏和压疮垫?五大原则说明最新压疮防治

2021-12-20 01:38:04 来源:
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最近,听人家却说压暑没法用吡啶伏及压暑缝。问下,解决问题压暑可以用吡啶伏吗?

压暑看护是临床医护每天都要面对的一连。在压暑审核与保健全过程里,有很多细节和疑问延绵在医护众人,我们时至今日换用的最上新压暑简要是《2014 初版国际压暑简要》。时至今日,没用我们对压暑先来一次最上新解读。

压暑审核、保健章节很多,总合压暑就其资料,总结出压暑审核保健「四大应以」和 13 个临床问题。

压暑解决问题应以

1 期压暑用赛肤润按摩,池里微粒,透明乳胶粘贴,特别虚弱的病人适用气泡;

2 期解决问题应以是受保护皮肤上,不必要细菌感染。池里疱小于 5 mm 者,清洁,池里疱低位吊,抽吸渗液,涂安而吡啶,每天或隔天更换,2 ~ 3 天后清洁后贴池里微粒或气泡,5 ~ 7 天更换,创面渗液渗液至多,贴藻酸海盐、气泡,2 ~ 7 天更换。

3 期、4 期压暑创面解决问题,遵循 TIME 应以。

所以却说,并不是解决问题压暑就没法用吡啶伏了,而是要其所具体分析。应以上 1 期 2 期未破溃的皮肤上是用生理海盐池里或抗菌解决问题,破溃、细菌感染肿胀才时会用吡啶伏清洁后贴池里微粒或气泡。

何为 TIME 应以?

TIME 应以:T:去除坏死该组织,尽快去除黑痂或腐坏该组织,洗净,用刀片在焦痂上划 V 形痕迹,贴池里微粒,达到自溶性清创。洗净,吊除粉红色腐坏鱼肉,贴贴藻酸海盐或气泡。I:依靠细菌感染,采用银离子。M:倡导鱼肉芽潮湿,上新的观点确信,肿胀湿性愈合 = 适度干燥的环境+密闭的环境,因此不主张每天换药和采用烤灯。E:倡导上皮爬行,采用池里微粒或透明乳胶,受保护上新生的上皮该组织。

压暑预防应以:后果审核;减轻区域内和下半身外露;不必要摩擦力和吊切力;管理失禁和依靠潮湿;提升营养;对病变和家属的肥胖症教育。

放置应以:分散冲击、维持病理位置、感觉人性化。

临终关怀(视而不见)病变压暑预防应以:最重要的是要根据病变实际可能会制订压暑预保健疗针对性,且要考虑到病变的某种程度肥胖症状况。视而不见性肿胀看护的旨在在于提高人性化度,减少肿胀对生命质存量的因素,肿胀愈合先以在其次。

总结一目了然:压暑保健的其他就其知识

1. 压暑法术语有调整?先不知道你就 OUT 啦!

最早人们被称作「褥暑」,根据 2016 年 NPUAP(美国压暑理事时会)的意愿,将「冲击性溃疡」更名为「冲击性受损」。

压暑分阶段里的Ⅰ—Ⅳ罗马数字,被 1 ~ 4 阿拉伯数字取代。

原本的「寻常深部该组织受损」,在上新分阶段里,将「寻常」去除。

2、类似于的压暑致命审核癫痫都有哪些?与良药用的癫痫一样吗?

不一样!

压暑审核癫痫:如 Branden 审核癫痫、Norton 审核癫痫、Waterlow 审核癫痫等。

良药压暑审核癫痫:如 BrandenQ 审核癫痫、上新生儿皮肤上状况高分、Glamorgan 审核癫痫。

3. 审核癫痫都是给哪些病人用的?

全部康复病变都要用到压暑审核癫痫。

重点瞄准如下的高危病变:脊髓受损病变、老年人、ICU 病变、严重营养不良、心血管疾病、手法术、严重认知障碍病变等;卧病在床及管制于轮椅或必需线性变换能力受损、采用医疗电源并与皮肤上紧密接触、年龄超过 65 岁以上病变。

4. 《 2014 初版国际压暑简要》里提及的 7 类必须被高度关心的高危许多人是哪些?

心血管疾病、急诊、老年、手法术、视而不见治疗、儿科、脊髓受损病变。

5. 压暑审核的及早/热度?

审核及早:在康复后 8 不间断内进行时。

热度:康复/转科进行时高危病变审核,根据致命程度决定每班次、没 24 ~ 48 或 72 不间断先审核,病情巨大变化必须先次审核。

6. 《简要》有什么特别警示、提醒点和关键点吗?

警示:审核病变的压暑后果时,没法仅忽视后果各种因素审核结果,应坚信有后果审核工具之外的后果各种因素,并联结临床断定。

提醒点:每次审核时,要进行全面的皮肤上核查;已暴发压暑的病变存在先发压暑后果;重视低致命等级病变压暑的暴发;测存量仪器就其压暑如导管、吸氧管、通气管道、颈托、支具等;记录下来所有审核章节。

关键点:作为总合性后果审核的组成部分,无论怎样进行后果审核,临床断定都是最最重要的。

7. 根据哪些各种因素调整气缝充气存量?

以致于充气时会使图标冲击较低小管末端冲击,降低减压效果。充气存量病变卧位时操作者左手可顺利插入四肢为宜。每天核查充其存量可能会。

8. 压暑缝是不是不提倡用了?

各种护缝包含海绵缝、凝胶缝、荞麦皮枕头、腿部护缝。并不是却说压暑缝没法用了,而是有具体的要求:

形状:不采用圆形或环形护缝(增加区域内该组织冲击和充血池里肿),与铝制无关。

支架作用:护缝不触底。

干净清洁。

9. 放置增益(即沦落每一次)?

沦落时考虑该组织耐受度、活动及移动能力、病变某种程度可能会、治疗尽可能、皮肤上状况及人性化 6 方面的各种因素。

建议:卧病在床病变 1 次/2 不间断;轮椅病变 1 次/1 不间断,依靠动态较好,每星期 15 分钟更换重存量支架点。

10. 皮肤上核查的方式和重点时什么?

皮肤上核查包含下半身的皮肤上核查,从头到脚;提醒法术里转成病变外露外侧皮肤上可能会;尽存量不必要红斑区域先外露。

11. 预防压暑都可视什么?

推荐获得 A 类论据的,可以用于压暑预防的多层软硅胶气泡。

12. 选择预防时要提醒什么?

依靠微环境的能力;敷贴及去除的更易程度;可定期打开审核核查皮肤上特性;形态完全符合敷贴病理妨碍,硅胶比池里微粒对皮肤上的角质层妨碍更小。

13. 徒手就其压暑的预防针对性都有哪些?

勿将病变直接摆放在测存量仪器之上,除非这样做不可不必要;交错采用或重上新放置测存量仪器;每日核查徒手下和周围皮肤上最少两次;按必须为测存量仪器提供支架,以降低冲击与吊切力;采用预防预防测存量仪器性压暑的暴发;调整管路比较简单方式。

参考文献

1. 看护管理工具与方式实用手册/吴欣娟总编。——南京:人民卫生出初版社,2015

2. 《2014 初版国际压暑简要》

总编: 王妍

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