强化降压调脂不能阻止糖尿病病患认知减退

2型心血管疾病患者观念机能减退、脑直径增加、以及脑白质病变扩大的风险增加。血压（BP）和血脂操控差被并不认为是2型心血管疾病系统性观念机能减退的危险因素，然而，强化伏特和调脂用药对2型心血管疾病患者大脑内部结构和机能的阻碍尚不清楚。

为此，来自美国维克荒野大学医学院的Williamson教授及其小组透过了一项研究，探讨强化伏特用药和他汀唑和罗伊唑合组强化调脂用药是否能降低2型心血管疾病患者观念机能减退和全脑截面积（TBV）增加的风险。该研究结果在线发表在2014年02年底02日的JAMA internal medicine周刊上。

该研究是在北美洲透过的一项多其中心外科试验，纳入2977例孔径没有观念障碍或痴呆外科证据的病患，并将糖化血红蛋白（HbA1c）水平颇大于7.5%的病患随机分到强化伏特用药四组（收缩压颇大于120mmHg）或国际标准伏特用药四组（收缩压颇大于140mmHg），将低密度脂蛋白胆水平低于100mg/dl的病患随机分到罗伊唑四组或治疗法四组。从2003年08年底01日至2005年10年底31日期间招募病患，并在2009年06年底30日透过最后一次随访。在孔径、20个年底和40个年底时评估病患的观念机能。一个由503例病患四组合而成的亚四组中，分别在孔径和40个年底时透过颅脑核磁共振成像检查，评估病患TBV的变化。

研究结果表明，病患孔径平均值HbA1c水平为8.3%，平均值年龄为62岁，2型心血管疾病平均值病症为10年。在40个年底时，强化伏特用药四组与国际标准伏特用药四组、以及罗伊唑四组与治疗法四组病患的观念机能无突出差异。40个年底时，强化伏特用药四组TBV突出低于国际标准伏特用药四组，但与治疗法相对，罗伊唑用药对TBV没有突出阻碍。

研究结果提示，在2型心血管疾病病症长和心血管事件风险颇高的病患中，强化血压操控和强化调脂用药在40个年底随访期间未能对病患的观念机能显现出突出阻碍，而且，在40个年底时，强化血压操控四组病患的TBV增加突出颇大于国际标准血压操控四组病患。

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撰稿人： chengliang