常跑步者膝关节外侧咳嗽原因探究

胫骨后侧瘙痒通故常显现在长跑国手和长距离骑越野的人身上。其中最类似的诱因是腹股沟胫束和腓骨后侧颧过多挤压造成了的，这种原发性称为腹股沟胫束挤压神经性（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

腹股沟胫束组织学

腹股沟胫束起自腹股沟嵴此前后侧，走行于肩部后侧，其远段横渡腓骨后侧颧，末端止于腓骨此前方后侧面的 Gerdy 腹腔。腹股沟胫束是肩部的深筋内层结构，由致密而健壮的结缔组织相关联，可分为表层、深层和被内层骨性层。

三幅 1 腹股沟胫束组织学示意三幅，红域为腹股沟胫束挤压神经性类似瘙痒各部位

三幅 2 实物三幅，箭头仅指为腹股沟胫束走行区

三幅 3 故常就会就会看到户另有活动的人胫骨任左侧的头巾，其作用就是防止腹股沟胫束挤压神经性和减轻因其带来的瘙痒

临床表现

胫骨后侧颧部上下瘙痒或不适，以屈膝 20°～30°最显着；

初腹股沟胫束变性，伸屈胫骨不时故常为局部挤压美感或弹响，弹响多呈偏较高调钝音。

检查和在在腓骨另有上颧部 4～5 cm 西北侧压迫腹股沟胫束有显着的水肿、压痛，再令患者伸屈胫骨时，可诱发该部瘙痒，压痛更显着，并可显现握雪样挤压音。

犯罪行为一

大体哮喘：故常户另有活动运动者，胫骨此前后侧瘙痒。

三幅 4 胫骨 MRI 棒状位 T1WI 和 FS-T2WI 氨基酸看出，腹股沟胫束近端水肿（箭头所示），呈长 T1 长 T2 病变路径，检验为过多户另有活动运动随之而来的腹股沟胫束挤压神经性

犯罪行为二

大体哮喘：男，45 岁，慢性胫骨后侧瘙痒。

三幅 5 左胫骨 MRI 检查，棒状位 FS-T2WI 氨基酸看出腹股沟胫束走行区较高路径，轴位 T2WI 组织学三幅进一步推测间歇性较高路径区为腹股沟胫束

犯罪行为三

大体哮喘：女，25 岁，户另有活动时找到胫骨后侧瘙痒。

三幅 6 任左胫骨 MRI 检查棒状位 T1WI 氨基酸看出腹股沟胫束近端呈显着偏较高路径（箭头所示），轴位 FS-T2WI 氨基酸看出腹股沟胫束水肿，呈显着 T2 较高路径。检验为腹股沟胫束挤压神经性

影像学表现

在 MRI 上 ，腹股沟胫束水肿增粗、表面或深部路径间歇性；

腹股沟胫束与腓骨后侧颧侧方、近侧或远侧之间即便如此血栓；

腹股沟胫束位于腓骨后侧颧水平的部分增厚、可呈波浪状或并不一定停摆、可故常为腓骨腹腔撕脱脚踝和腹股沟胫束下端西北侧病变等。

主要各种因素

结构性间歇性；

不正确/不适宜的受训较高难度；

过多受训；

不适宜/不合时宜的鞋；

和腹股沟胫束柔韧性实在、胫骨另有展肌群的无力。

总结

腹股沟胫束挤压神经性属于过多使用，是由于过多挤压腹股沟胫束和腓骨后侧颧造成了的。过多的挤压就会随之而来腹股沟胫束发炎，从而造成了胫骨后侧瘙痒。新鲜屈曲，髋另有展脊柱和腹股沟胫束的拉伸，适宜的受训设计，适合的鞋和受训装置的选择可以帮助西北侧理和防止腹股沟胫束挤压神经性。

以下内容及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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