Ann Thorac Surg：高手术风险NSCLC接受肺段切除有助于上皮细胞分期和边缘切除

以前肾癌和肾战略物资功能有限的病患可能不是肾叶外科手术术的合适属意。在这种才会，一般进行亚肾叶外科手术（锥形或肾段外科手术）。许多医生视为肾段外科手术具无疑，因为它可以改善切缘和病变取样。但在这方面仅据仍比较缺乏。针对这种情形，来自纽约的贝斯以色列女执事医疗当中心外科部的MichaelKent指导教授等人进行了一项科学研究，科学研究结果的网站出版于2013年8月30日的《胸外科年鉴》(AnnThoracSurg)周报上。作者辨认出肾锥形外科手术与肾段外科手术外科手术的相比实际上破碎较小、且病变外科手术仅和病变已确定调低领军较少。 该科学研究对美国政府大学外科组（ACOSG）Z4032搜集的外科手术和临床报告仅据进行了归纳。这是一项关于临床I期肾癌和有限肾功能的前瞻性试制，病患被随机分配到亚肾叶外科手术沙或从不近程化疗。外科手术方法（TV胸腔镜外科手术[VATS]VS开胸外科手术），每个外科医生谨慎考虑外科手术范围和病变评估。这一归纳的主要旨在是比较肾段外科手术和锥形外科手术之间外科手术实际上破碎的差别。次要目标还包括病变已确定素质和外科手术入路（VATS和开胸）是否对切缘状态和病变评估有影响。 科学研究结果表明，在210由此可知病患当中135由此可知（64%）拒绝接受了胸腔镜外科手术和75由此可知（36%）拒绝接受了开胸外科手术。肾段外科手术57由此可知（27%）,肾锥形外科手术153由此可知（73%）。胸腔镜组和开胸组之间淋巴节已确定调低，淋巴站抽样，或实际上破碎无显著差别。然而，拒绝接受肾段外科手术和锥形外科手术病患的实际上破碎（1.5 cm vs 0.8 cm），病变已确定调低（9% vs 1%），病变抽样（3 vs 1）依赖于显著差别。比如说的是，外科手术当中41%肾锥形外科手术术的病患没有进行病变抽样相比2%肾段外科手术病患有显著差别。 该科学研究辨认出，在ACOSGZ4032当中，不管使用哪种方法，肾锥形外科手术与肾段外科手术相比外科手术的实际上破碎较小、且病变外科手术仅和病变已确定调低领军较少。

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