膀胱癌的外科手术仍未发展为除此以外疗程、化疗、放化疗在内的多模式外科手术。尽管取得了这些持续发展，因为膀胱窄和膀胱食道瘘引致的吞咽困难，不能疗程的膀胱癌患者的贫困质量仍然不佳。
来自于韩国青森的大学外科研究生院普外科的马场讲师提出了构建 Y 型肠胃管顺行接在汽化管。可以缩减疗程后肝硬化，通过缩减肩部注水管提高患者服务水平。书评发表在 J Am Coll Surg 上。
疗程工序
1. 患者仰卧位，取上腹部正中切口外；
2. 分开大网膜，保存肠胃网膜右微血管、肠胃右微血管和肠胃左微血管。绝育切断肠胃网膜左微血管和肠胃短微血管；
3. 可用球形相吻合装置穿透肠胃体。通过该开口外，可用多个切割嵌入装置分隔出一个 3~4 cm 宽的 Y 型肠胃水管。布料把手砖石切口外；
4. 行左肩旁切口外。于胸骨切迹上切断肩段膀胱，残端通过布料或切割嵌入装置嵌入。残端除此以外摆放在注水管；
5. 拉起肠胃管通过前纵隔，通过三角相吻合装置与肩段膀胱相吻合；
6. 将一根粗的（12F 或 14F）汽化管通过肠胃小弯接在残存膀胱。如原发随之而来汽化管接在困难可可用导丝；
7. 汽化管穿出肠胃指甲可用隧道口外包埋固定，然后可用吸光把手固定到腹壁。
研究背景及论证
肠胃是可用重建膀胱路中的优良水管，已被相当多可用。但残存膀胱的分泌物注水是一个极其重要原因。有报道可用内部膀胱注水（如膀胱空肠相吻合术）和外部膀胱注水（如贲门切开术，膀胱造口外术）。然而这些方法都有并不相同程度的原因。膀胱空肠相吻合术是一项复杂的疗程，有较高的术后平均寿命，外瘘的发生也会缩减患者的贫困质量。
基于早期的经验，作者重新的设计了除此以外顺行接在汽化管的疗程工序。目前已对 6 名患者进行了疗程。到即便如此，还没有肠胃相关肝硬化，如肩部病毒、相吻合口外瘘或肠胃腹腔坏死。有 1 例发生腹腔病毒。由于这项疗程没有肩内注水管，进一步提高了患者的服务水平。
当早期膀胱癌患者因膀胱窄或食道膀胱瘘不宜摆放在螺栓时，采用 Y 型肠胃管顺行接在汽化管的膀胱路中疗程可能是一个有用的选择。这种疗程手段可以缩减术后肝硬化，并允许相应口外服，提高了患者的服务水平。
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编者： 程培训相关新闻
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