全膝关节置换骨水泥型式假体与生物型式假体术后长期相似

目前所对于仅有脊椎相加中所颅建筑材料HG角化和生命体HG角化哪一种格外好几乎假定很大的争议。诊疗上颅建筑材料HG角化的使用量占到了绝大多数，甚至被认为是仅有膝相加角化浮动的金规格。但随着角化其设计制造加工的进步以及角化材料的蓬勃发展，生命体HG角化受到了越来越多的关注，它兼具以下或许的灵活病态：留存颅量、不易翻新、不必要颅建筑材料相关的出血、以及经常病态成功率格外高。到在此之前所，只有少数学精研究在各有不同来源的病则有中所比较了两类仅有脊椎角化的诊疗，由于假定太少的干扰心理因素，因此并不必须对两类角化哪种格外好作出极其确切的确定。

韩国Ewha女子私立大学MokDong病房脊椎相加中所心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上发备注了他们在50则有病症进不依的一项前所瞻病态随机配对学精研究结果，深入探讨了颅建筑材料HG和生命体HG仅有脊椎角化相加后的经常病态。该第一组50则有100膝以外因各有不同总体的颅脊椎炎给与侧TKA治疗，其中所一侧给与颅建筑材料HG角化相加，另一侧为生命体HG角化。TKA精前所所有脊椎无其它脊椎移植手精历史学者。角化以外为ZimmerCorporation采购的NexGen后交叉半月板留存HG角化，两种角化除浮动手段上各有不同部份其它其设计结构上完仅有相同。该第一组病症精前所两第一组脊椎间病变总体、疼痛、畸形总体、脊椎活动度以及颅缺损总体等方面无相比相似之处。精后平以外值随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有移植手精以外由Kim YH全都收尾，精中所操作程序保持一致，所有病则有以外不依髌颅相加。精后康复训练方具体方法保持一致。

脊椎特性评价使用KSS打分及WOMAC打分具体方法，病症调查结果使用VAS具体方法等方具体方法，分别于精后3年初、1年，以后每年进不依特性。扫描学检验使用下肢仅有长X片进不依，测定肌腱股角、角化第一组分的排列关连、肌腱颅平台角化散布总体、脊椎终点站、股颅后方骨偏心距、角化周边透亮终点站以及髌颅角化角等。

该学精研究结果推测：

两第一组脊椎间在精前所精后膝关连打分及特性打分、疼痛打分、WOMAC打分、不依走距离、ROM、有否必须材以及上下楼梯的能力也等方面以外无相比相似之处。 精前所精后两第一组脊椎活动度间无相比相似之处。精前所颅建筑材料浮动第一组和生命体浮动第一组脊椎活动度则有120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），精后仰卧位脊椎活动度则有124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而精后跑步位脊椎活动度则则有109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三则有病症部份，所有病症精后脊椎屈曲活动度以外大于90o。 终末随访时，病症对两第一组脊椎调查结果雷同，颅建筑材料浮动第一组平以外值为8.1分，而生命体浮动第一组则为8.3分。50则有病症中所，有42则有备注示对两种浮动手段无偏好，分别有4则有病症格外愿意选择颅建筑材料HG或生命体HG角化。 精两第一组脊椎前所精后扫描检验结果无相比相似之处。生命体HG角化第一组精后第1努瓦有1则有出现肌腱颅侧角化无害病态并以颅建筑材料角化进不依了翻新。 Kaplan-Meier求生分析推测：精后14努瓦股颅侧角化成功率为100%，颅建筑材料第一组肌腱颅侧角化成功率为100%，而非颅建筑材料第一组肌腱颅角化成功率为98%。 两第一组病则有出血的死亡率雷同且低。仅仅生命体HG角化第一组围移植手精期肺水肿量相比一般而言颅建筑材料第一组（1154.6ml vs 1010.8ml）。两第一组脊椎以外有1则有发生精后大块感染，但以外经移植手精不依连续病态脊椎清洗并连续静脉滴注抗生素6周后救活。

左图1 ZimmerCorporationNexGen颅建筑材料HG及生命体HG后交叉半月板留存HG仅有脊椎角化实物左图片：a 生命体HG股颅侧角化后面观（该角化亦被常用颅建筑材料浮动第一组）；b 颅建筑材料HG肌腱颅角化凸起的金属凹凸不平（从左）以及生命体HG角化的金属纤维凹凸不平（左）；c 颅建筑材料HG股颅及肌腱颅角化第一第一组（从左）以及生命体HG股颅及肌腱颅角化第一第一组（左）。

左图2 本学精研究相关随机对照实验其设计流程左图。

备注1 精前所相关数据

备注2 终末随访时诊疗检验结果

备注3 扫描确诊

左图3 65岁成年人病症，双脊椎颅病态脊椎炎。精后12年蹲位前所后位（a）及侧位（b）X片确诊推测：颅建筑材料浮动（手肘）及生命体HG浮动（从手肘）的NexGen CR角化以外坚浮动固，位置良好。双膝角化周边以外无透亮终点站及颅蒸发征象。

尽管目前所诊疗上颅建筑材料HGTKA角化的使用量几乎相比一般而言生命体HG角化，但生命体HG角化相加所兼具的实际上的灵活病态使得学精研究者应该再进一步关注生命体HGTKA角化的诊疗使用敏感度。Park JW和Kim YH的学精研究的灵活病态在于使用同一Corporation采购的其设计上完仅有相同，仅仅浮动手段各有不同的两种角化，于同一病症侧脊椎分别未予相加，以浮动手段为规格分第一组配对比较，并且所有病则有都由同一位医生收尾。这些结构上在很小总体上也就是说了许多诊疗学精研究并不必须不必要的可比病态较差的缺点，因此其相关结论兼具良好的诊疗意义。但相对而言，该学精研究的病则有量以及精后随访期内几乎相对极低，因此唯必须格外再进一步的学精研究，包括纳入除颅脊椎炎之部份的其它比较严重脊椎病变，未予检验。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑： arztwei