NEJM：很高鱼油能不能降低心血管病风险？

对于分割高血压病脆弱因素的病变，尽管并未给予了二级或一级预防，但是高血压惨剧所部基本上极高。即使并未给予了须要的放射治疗，比如他威，基本上残存高血压病高风险。在这些病变里，三酯基本上时性疾病惨剧的脆弱因素，这并未被系统性和随机研究里断定。在增初里生酯的随机次测试，在给予须要本品放射治疗比如他威的基础上减小缓释烟酸和贝特阿司匹林并未增高高血压惨剧所部。同样，在当代试制和最近的 meta 分析里也没有推断出在给予他威放射治疗基础上减小n-3脂质的益处。

在一项东洋的 JELIS 次测试，纳入了18645事例分割高胆血症血症的东洋病变，随机每天给予低强度他威加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他威。他们推断出他威基础上减小 EPA 并不需显著（19%）增高情况严重冠脉惨剧（vs 单独他威）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批准的处方本品。其剂型并未在小型车批准上市，是处方的Omega -3 阿司匹林，其成分为大于96%的超多不饱和脂质EPA。是高血压本品，用于增高胆固醇，用于情况严重初里生酯血症（HTG）病变。Vascepa将作为辅助饮食以增高病变初里生酯水平。Vascepa是一种高二十碳五烯酸乙酯，并不需增初里生酯的水平。另外其还具有抗炎、有机酸、有利于斑块和内膜的起着。但是需不够多的研究数据断定其对性疾病惨剧的起着。2019年1月末来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上公布了REDUCE-IT试制结果，研究者假设尽管并未服用他威但是初里生酯基本上残存高风险的病变，icosapent ethyl并不需比阿司匹林不够并不需增高高血压惨剧高风险。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、双盲、阿司匹林对照的试制，纳入了高血压病病变或糖尿病以及分割其他高风险的病变，这些病变并未给予了他威放射治疗，但是空腹三酯水平介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及低密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。纳入的病变随机给予2g icosapent ethyl 每天2次（每天总量4g）或阿司匹林。主要复合终点高血压丧生、非被害普遍性心梗、非被害普遍性卒里、冠脉毛细血管成形术或不有利于心绞痛。关键二级终点包括高血压丧生、非被害普遍性心梗或非被害普遍性卒里。共纳入了8179事例病变，其里70.7%为高血压二级预防的病变，随访大约4.9年。icosapent ethyl组和阿司匹林组主要终点患病所部分别为17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的关键二级终点患病所部分别为11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组其他性疾病普遍性终点所部明显低于阿司匹林组，包括高血压丧生所部（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组比阿司匹林组因房颤住院的比事例明显减小（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组和阿司匹林组情况严重出血惨剧患病所部分别为2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于并未服用他威但是三酯水平基本上较高的病变，每天两次2g icosapent ethyl 的性疾病惨剧（包括高血压丧生）高风险明显低于阿司匹林组。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则不够低），在很多研究里的结果呈现阴普遍性，尤其是高血压疾病和的预防里，在同一期NEJM上研究：NEJM：和VitD到底能不能预防高血压病和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能预防高血压病和癌症？NEJM：最新研究提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌高风险新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT研究：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA批准高鱼油新药 有助放射治疗心脏病和里风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油放射治疗干眼症大型临床试制失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：研究推断出，鱼油不会提高的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！不够多信息请点击：有关鱼油不够多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22