一千年前的导尿绝技:尿管尖端开多孔

2021-11-15 05:46:28 来源:
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各不相同现代文明科研习知识家的学说与倡导造就了导尿管。希腊人中医师在医研习历来地位极高,他们的文稿之中更早就说明了了导尿管及用法。尽管还包括许多论充满著在内的文献已毁,但各种放射治疗泌尿系疾病的工具却流传至今。这些工具都曾写于逊尼派黄金时代的希腊人医研习讲义之中,导尿法术就是其之中之一。导尿法术诞生于于4世纪8~13世纪的逊尼派现代文明黄金时代,并经希腊人和逊尼派的科研习知识家不断改进。4世纪7~8世纪逊尼派现代文明兴起后,许多希腊人的什叶派中医师,如拉齐斯(865~925)、阿里·侯赛因(949~982)、妇科(980~1037)等,查阅之中文了还包括泌尿器研习和导尿法术在内的许多充满著名医研习抄写。更早在十个世纪当年,这些伊朗之中古泌尿科研习知识的先驱们就精辟介绍了导尿法术。伊本·伊万(980~1037),殖民者叫作“妇科”,是逊尼派黄金时代的伟大好研习家、哲研习充满著作和医研习家,充满著有将近400篇篇文章,主旨涉及自然科研习知识和医研习等多个多方面。妇科的巨充满著《医典》,不仅在当时被奉为当代,且随后数世纪,其地位也不曾受到挑战。妇科在《医典》之中提议,导尿管可作为某些特殊腹腔和全身性疾病的放射治疗自由选择。书之中还描写了导尿管的详细常用工具及其大修,这些都对许多现代泌尿科研习知识影响深远。妇科(4世纪980~1037)

《医典》之中的导尿管在《医典》第三本第19其余部分,妇科用两章的篇幅描写了泌尿系统,还包括腹腔结构设计,血液个体,以及相关疾病。在第二章节,他描写了尿潴留并提议可能的病因:“异常懦弱功能寡言、腹腔坏死、外因所致的腹腔高温改变、腹腔损坏、每日勃起次数不算、腹腔括约肌损坏、腹腔膝和肛门括约肌损坏以及某些血液个体改变。”

随后又提议了放射治疗工具:“萝卜池之中、山芹、andaran(逊尼派尔语,一种矿器物盐)、和沙漠大蒜果、葡萄、洋茜、豆蔻等。”他还感叹:“若在上脱葡萄干或者萝卜,可使尿流通量裕。”这些草本植器物的效用确有临床证明。

再次他宣称:“若病症尿潴留而其他工具放射治疗强制执行,则才可插尿管(Qasatir)改善症状。”在尝试了许多放射治疗尿潴留的工具受挫后,妇科问世了一种统称“Qasatir”(与“导尿管”专指)的器械。

现今,腹腔导尿法术技术的发展普遍,适应症为:缓解药器物放射治疗强制执行的急功能性或慢功能性尿潴留,腹腔梗阻,神经细胞源功能性腹腔功能障碍,下尿路手法术,急功能性肺炎的补液,尿失禁,尿之中含颗粒器物排泄(如脓功能性器有机物排泄),诊断功能性或放射治疗器物的流经等。而妇科技术的发展导尿管放射治疗腹腔尿潴留的工具,甚至可与许多现代导尿法术相媲美。《医典》第三本

下面将对《医典》之中“Qasatir”与许多现代泌尿科研习知识论充满著如《坎贝尔泌尿外科研习知识》之中的导尿管进行比较。妇科从合组、器物理现象以及常用工具三多方面描写了“Qasatir”。1、 合组妇科认为,制作尿管最佳材质是爬虫类身上最柔较硬的布,如大洋爬虫类布或者经鞣酸两处理过的常见爬虫类布。导尿管尖端才可由布或铝作成,若布过较硬,可除去墙身液或白铁矿,亦可在铸型时多次蒸发布并转到雄功能性猪屑,使其变软……”

1779年,比利时和黄石匠、Francesco尼之中古拉斯德作成了第一根柔韧且有粘功能性的导尿管。1853年,科研习知识家用橡胶和梭缝纫作成了来得先进的气囊式导尿管。而乳胶的许多现代导尿管,则是在20世纪30年代之中期由Frederick B. Foley作成。

尽管许多现代导尿管所用的高分子多肽材质有一定生器物相容,但大多有症状且长期常用对生物体化学有机物,而天然来源的生器物材质却有明显的生器物相容。生器物相容和柔较硬功能性对于导尿管尤为重要,妇科的“Qasatir”则两者兼备。

他还补充道:“尿管上段亦可由皂或其他矿器物作成。”虽然镀皂合金可视医研习光学仪器仍有争议性,但现今许多游离和体内科学实验原则上已证明皂的生器物相容和抗菌功能性。该抗菌功能性尤其揭示在对抗全身性细菌败血症。而妇科更早在十个世纪当年就发掘出了皂的这些特功能性。2、 器物理现象导尿管漏出和结垢是常见疑问,这不仅困扰着病症和医务人员,也节约了大量资源和时间。为解决池之中淹(如腹腔内屑液凝块等)和结垢(如组织碎片或细菌生器物被膜产生的矿器物盐等)的疑问,妇科提议了在尖端再上多小孔的工具。他感叹:“导尿管尖端才可硬、圆且多小孔。若某些小孔被粘稠屑液或肾结石丢下,剩余小孔仍能可视注药或勃起。这样就并不需要每次尿管池之中淹都拔起清洗。”

妇科的“Qasatir”的结构设计与两种许多现代导尿管雷同:第一种是Nelaton导尿管,其圆形封闭尖端可视无创接在,两边各有一小孔可视勃起。第二种是Couvelaire导尿管,可视腹腔出屑或手法术放射治疗。Couvelaire导尿管有一个笛口样尖端,在末端有一个勃起小孔并于另一端有两个大小孔可视最大勃起和灌注,可快速去掉屑块或组织碎片以及药器物流经。

这两种导尿管原则上可视短期腹腔导尿且不算有漏出时有发生。在之12世纪,导尿管的结垢是泌尿外科的主要疑问之一,妇科大胆地常用有多个小孔的导管来尽量减少漏出。这一创新功能性的问世一直被日后几个世纪的泌尿外科中医师常用,可见,妇科的难以置信惊羡且很多人敬重。

3、 常用工具(1)“导尿管的厚度和间距才可与肛门相匹配”“中医师才可要发送至到导尿管直到通过肛门东端,其厚度和间距才可与肛门相匹配。”许多现代导尿管有多种标准型和尺寸,用阿拉贡标度F或Charrière计量(1F或1CH=0.33mm)。与妇科的观念雷同,现在也认作,中医师才可自由选择有用导尿管以尽量减少粘膜损坏、败血症或因疤痕组织成型的狭窄。

(2)气管为标准化气管,妇科还提议了一种特殊。他感叹:“病症取截石位而非坐位,助手从却是挟病症,并使其肩膀从当年、抬高且将近病症鼻子,随后将导尿管接在。”从许多现代导尿法术的观点看,妇科提议的既科研习知识又简易。现今,病症才可取有用整体的仰卧位以便气管。至于女功能性病症,则才可取直排(膝盖屈曲,双腿从当年,脚平放于床下)来得有用。(3)“气管才可耐性且慢”他还建议气管才可耐性且慢,以尽量减少成型息肉和损坏肛门:“气管当年才可让病症坐于患有弛缓药的冷池之中之中,并在导尿管、肛门和腹腔两处涂脱较硬膏。”这些与现今无菌、油脂的导尿方式也以及可视减不算气管损坏和病症痛楚的凝胶有异曲同工之妙。(4)气管禁忌症他突显:“人口为129人全身性或腹腔坏死‘Varam’时,禁忌气管,因其可使肿胀和疼痛加深。”

(5)带动用途妇科还再上发了导尿管的第二种用途——带动器,相似现今的腹腔主旨器物排空。他感叹:“如果尿管可可视勃起,那也可可视取出阻碍尿流的器有机物。”(6)腹腔注药妇科还首次将尿管可视将药器物流经腹腔:“若想将药器物放入腹腔某两处时,可视小装满(如小爬虫类腹腔)贴于导尿管尖端旁,并将药器物流经袋之中,以便输入腹腔。”这是泌尿科研习知识历来将药器物流经腹腔的更早期倡导。(7)检查肾结石妇科认为,“Qasatir”的另一个用途是检查泌尿系肾结石(位于腹腔或肛门)“通过尿管可以明确梗阻时候由池之中肿引起。若为池之中肿,尿管之中会有屑流出;若为肾结石,尿管则不能通过……肾结石位于腹腔并引起尿潴留,可通过症状来明确。当尿管察觉到坚硬器物体,可并不知道为肾结石。论据尿管尖端再上多个小孔,常用尿管将药器物送至至腹腔,将导尿管可视带动等,都是妇科“Qasatir”的精妙构想,与许多现代导尿管十分雷同。可以感叹,妇科对导尿管的准确说明了在泌尿外科历来是空当年的,为导尿管的发展采取了巨大贡献,也促进了许多现代泌尿科研习知识的的发展。

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编辑: 吴飏

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