慢性难愈性伤口有新招：间充质肿瘤细胞疗法

短时间生理状态下，民在在组织细菌感染可能会启动肿胀的联级底物。当发挥起到异常病理情况如糖尿病、在在歇性、营养不良时，细菌感染肿胀过程被打断，构转成慢连续性难愈连续性喉咙，导致严重感染、民在在组织坏死，消耗掉大量卫生保健资源。很好的细菌感染肿胀应是胺基酸再生，完全恢复改以骨架和功能。

既往慢连续性难愈连续性喉咙多采用加入了胺基酸材质的，如人工眼部 Apligraf、Theraskin。人工眼部内所含转成纤维胺基酸和角质胺基酸，富含各种胺基酸因子及内皮细胞，能性刺激陈旧连续性喉咙启动肿胀底物，另外使喉咙湿润，能增加结痂构转成进而增加瘢痕构转成及色素沉着。

然而，人工眼部在临床中所广泛应用效果不很好，对于慢连续性喉咙肿胀率只有 35%～56%。于是，有学者重申采用拔胺基酸医学上，拔胺基酸带有带有自我更新以及在在分裂的创造性，能排泄多种胺基酸因子以及内皮细胞，提供了民在在组织再生的有条件。来自宾夕法尼亚州的 Sorice 医生等整理了现有的慢连续性难愈连续性喉咙的拔胺基酸医学上，简单介绍了各种拔胺基酸厂家的广泛应用情况，于 2016 年 9 月的 PRS 上发详见了一篇综述。

目前拔胺基酸的创伤放射治疗广泛应用较多的是在在充质拔胺基酸（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种转成棒状拔胺基酸，分布于肌肉、肝脏、油脂等多种民在在组织，目前 MSCs 尚未有公认的生物科学字样，根据国际拔胺基酸放射治疗协可能会的并不一定：贴壁生长；详见述 CD73、CD90 和 CD105，不详见述 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白胺基酸抗体-DR；棒状外可诱导分裂为油脂胺基酸、转成骨胺基酸和软骨胺基酸。MSCs 的在在分裂创造性及道旁排泄不稳定性，能向眼部胺基酸分裂并参与肿胀底物的各个阶段（三幅 1）。

三幅 1 MSCs 放射治疗基于多种机制：对细菌感染和呼吸道指甲的相对于，内嵌和分裂为改以的胺基酸，无罪释放道旁排泄因子如民在在组织修复因子、血管睾酮、免疫调节因子。

MSCs 拔胺基酸医学上中所最常见的材质为人子宫的羊膜-绒毛膜民在在组织，其所含丰富多彩的 MSCs 拔胺基酸且供棒状较容易获取，目前已有部份投入市场（详见 1）。

详见 1 市场上发挥起到的人子宫来源不明 MSCs 拔胺基酸放射治疗厂家 EpiFix（生产商：宾夕法尼亚州 MiMedx Corporation）材质来源不明于油脂羊膜-绒毛膜，胺基酸无活连续性，厂家以投影铝制为骨架，加有内皮细胞、胺基酸因子和多种胺基酸外基质蛋白，能引诱 MSCs 在喉咙的有数、迁到及增殖。Grafix（生产商：宾夕法尼亚州 Qsiris Corporation）材质源于冷藏羊膜，沿用甜食的羊膜转成分如转成纤维胺基酸、MSCs、上皮胺基酸。上述拔胺基酸厂家在RCT研究中所，都辨识能明显促进慢连续性难愈连续性喉咙的肿胀。

目前拔胺基酸医学上仍是新型医学上，Sorice 医生等重申 2 个关于拔胺基酸放射治疗的关键问题：

（1）对于放射治疗慢连续性难愈连续性创口，哪一种拔胺基酸群可减速创口肿胀同时增加瘢痕构转成，且容易获取？

既往曾有研究对比骨髓来源不明（BM-MSCs）和油脂民在在组织来源不明（ASCs）的 MSCs ，两者的转录组和胺基酸组有 18% 的相异连续性，分析转录相关的突变发现两者有 13.2% 的相异。在免疫调节上都，ASCs 免疫抑制效果大于 BM-MSCs，但是无法判断这些相异连续性对于的影响。

另外，不同的胺基酸提取、培养、处理高效率也和拔胺基酸群之在在的相异有关。此外，关于使用自棒状或异棒状来源不明的拔胺基酸仍带有争议。原先研究显然 MSC 带有免疫权的特连续性，不转化转成免疫底物，所以显然异棒状胺基酸的拔胺基酸库广泛应用价值不大。但目前证据辨识，异棒状来源不明的 MSCs 仅仅是免疫排斥的速度较慢，自棒状拔胺基酸的更好。因此，此番显然无须理清 MSCs 发挥放射治疗起到所须的时效，才能知道异棒状拔胺基酸无须在棒状内存活多久才能发挥治果。

（2）如何将拔胺基酸输送到至细菌感染指甲？

静脉服用是拔胺基酸临床常用的给药物形式，但是 MSCs 服用后可能会肺微循环停滞。目前较推荐均匀分布广泛应用，如均匀分布服用、水炮给药物、使用投影铝制等等。

综上所述，拔胺基酸放射治疗是安全、有效地的，可通过增加 MSCs 有数于喉咙，使陈旧连续性喉咙重启短时间肿胀底物。虽然目前还有许多问题待解决，但其在慢连续性难愈连续性喉咙放射治疗中所占优是肯定的，随着高效率大大改良，拔胺基酸医学上或将转成为慢连续性喉咙的放射治疗标准。

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